Адміністративний позов про включення до списку виборців

До Збаразького районного суду

Тернопільської області

ПОЗИВАЧ:   _________________________________

_________________________________

(Прізвище, ім’я та по батькові)

Який мешкає за адресою:

вул. ______________________________

місто _____________________________

область ___________________________

поштовий індекс ___________________

РНОКПП /серія, номер паспорта

_________________________________

№ телефону, адреса електронної пошти,

інші засоби зв’язку__________________

ВІДПОВІДАЧ: Відділ ведення

державного реєстру виборців

вул. _______________________

___________________________

№ телефону ________________

ВІДПОВІДАЧ: Дільнична виборча комісія №

____________________________________

Територіального виборчого округу № _____

Адреса: _____________________________

____________________________________

№ телефону, адреса електронної пошти,

інші засоби зв’язку ____________________

Адміністративний позов

про включення до списку виборців

            З «____» ___________ року я постійно проживаю за адресою :_____________________

_______________________________________________________________________________ ,

є громадянином України та на день голосування, на виборах Президента України мені виповнилось вісімнадцять років. Отже, я маю бути включений(а) до списку виборців для голосування на виборах Президента України на дільничній виборчій комісії №____ територіального виборчого округу №___.

            Проте, коли я звернувся(-лась) до дільничної виборчої комісії №___, з’ясувалося, що у списках виборців відомості про мене відсутні, що стало причиною звернення до суду з позовом про вирішення зазначеного питання.

Відповідно до ч.3 ст.274 КАС України позовна заява щодо уточнення списків виборців подається без сплати судового збору.

Позивач підтверджує, що ним не подано іншого позову до інших судів з того ж самого предмету та з цієї є самої підстави. Оригінали документів котрі додані до заяви знаходяться у Позивача. Всі копії додані до позовної заяви зроблено згідно з оригіналом.

            Враховуючи викладене, та керуючись ст. 274 КАС України, та ч. 3 ст. 32 ЗУ «Про вибори Президента України», -

Прошу:

             Включити мене до списку виборців дільничної виборчої комісії № ___ територіального виборчого округу № ___ для голосування на виборах Президента України  31 березня 2019 року.

 Додаток:

1. Копія паспорту громадянина України на _______ аркушах (або інший документ що підтверджує особу визначений ст.2 ч.2 Закону України «Про вибори Президента України»).

«_____» ________ 2019 року                  ______                  ___________________

                                                               підпис                                ПІБ